一、急性并发症:
低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒
低血糖
定义:凡因某种原因导致血糖下降,并低于2.8mmol/L(50mg/dl),临床产生相应的症状者称为低血糖。
主要症状:
轻中度:出虚汗、心悸、心跳加快、头晕、颤抖、饥饿、双腿无力或全身无力、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、怕冷、头疼、血压轻度升高,同时可能出现视力障碍、复视、听力减退、嗜睡、突然的性格行为改变严重:失去定向能力、言语含糊等,最后出现昏迷。昏迷6小时可造成脑组织损伤,甚至死亡。
发生的主要原因:没有协调好饮食、运动和治疗药物的关系。
糖尿病酮症酸中毒
任何能够引起体内胰岛素相对或绝对不足者可以引起酮症酸中毒。
主要症状:
发病急骤,原有的糖尿病症状加重,三多一少加重。病人感觉软弱、乏力、肌肉酸痛。
病情加重:恶心呕吐、上腹痛、呼吸加深加快、呼气中有烂苹果味,头昏、头痛、烦躁、反应迟钝、嗜睡,甚至出现昏迷。
严重:休克、心肾功能衰竭、深度昏迷而死亡。
发生主要病因:胰岛素不足
糖尿病非酮症高渗昏迷又称糖尿病高渗性昏迷,高血糖脱水综合症。多发于老年的2型糖尿病患者。
特征:非常显著的高血糖、失水、电解质紊乱。
糖尿病乳酸性酸中毒
一般发生在体内缺氧时,体内乳酸增加,肾脏功能不健全,多余乳酸不能排出体外,发生中毒。多发于老年糖尿病患者。
表现:突然发生恶心或加重,呕吐、腹泻、肌肉酸痛、呼吸深快、意识不清、昏迷等。检查血乳酸浓度增高,血液PH值下降等。